Einführung

Hallo und willkommen zurück im Shark Tank Performance Lab. Nach den letzten wissenschaftlich dichten Artikeln werden wir heute ein bisschen runterschalten. Die heutige Episode wird kürzer und praxisnaher. Für alle Sportwissenschafts-Nerds lade ich ein, die Quellen zu checken – dort gibt es jede Menge interessante, moderne Erkenntnisse zum Thema.

Da das Thema Verletzungen im Kampfsport weit und komplex ist, habe ich beschlossen, es in mehrere Teile zu splitten. Der kommende Teil 2 wird sich mit Prävention, Risikofaktoren und Rückkehr zum Training nach einer Verletzung befassen, und Teil 3 wird sich mit Knockouts, Gehirnerschütterungen und anderen Kopfverletzungen beschäftigen (MMA-Athleten und Striker, bleibt dran!).

Wie gewohnt, nehme ich euch gerne mit auf eine kurze Reise durch die Zahlen. Die Kenntnis der Statistik über häufige Verletzungen kann uns helfen, Risikofaktoren zu identifizieren und uns auf die häufigsten Szenarien vorzubereiten.

Entgegen der weit verbreiteten Meinung, passieren die meisten Verletzungen während des Trainings. Im MMA sind es etwa 80% im Training und 20% im Kampf. Interessanterweise zeigte eine Studie bei BJJ, dass von allen Verletzungen der Athleten nur fast 10% während des Wettkampfs auftraten.

Ziemlich faszinierend, BJJ scheint der sicherste Sport in Bezug auf Wettkampfrisiken zu sein: Bei 1000 Wettkampfteilnahmen gibt es nur etwa 9 Verletzungen. Das ist etwa 26 Mal niedriger als die Verletzungsrate von 236 pro 1000 Expositionen, die bei professionellen MMA-Kämpfen beobachtet wurde! Und fast 10 Mal niedriger als die Risiken, die in anderen Kampfkünsten wie Judo, Wrestling oder Taekwondo beobachtet werden.

Mehr als 60% aller Athleten im BJJ hatten in den letzten 3 Jahren mindestens eine Verletzung, die sie mindestens 2 Wochen vom Training abgehalten hat.

Studien zu spezifischen Kampfsportdisziplinen zeigen, dass schlagdominierte Disziplinen wie Boxen, Karate, Muay Thai und Taekwondo hohe Raten an Kopf- und Gesichtsverletzungen haben, während submissionsdominierte Disziplinen wie brasilianisches Jiu-Jitsu, Judo und Wrestling hohe Raten an Gelenkverletzungen aufweisen. Forschungen zu pädiatrischen und weiblichen MMA-Athleten fehlen derzeit. Außerdem könnten sich die Zahlen mit dem Aufkommen des modernen No-Gi-Leglock-Spiels in den letzten Jahren leicht verändert haben.

Sofortige Erste-Hilfe-Maßnahmen

Effektive Erste Hilfe kann verhindern, dass sich Verletzungen verschlimmern und eine schnellere Genesung fördern, sodass Athleten sicher und schneller wieder aktiv werden können. Dieser Leitfaden konzentriert sich auf die sofortige Behandlung in deinem Gym.

Schnitt- und Schürfwunden

Diese Verletzungen sind im Kampfsport aufgrund des Hautkontakts mit Oberflächen oder Ausrüstung häufig.

Wasche deine Hände gründlich und trockne sie ab, bevor du Erste Hilfe leistest. Es ist ratsam, Einweghandschuhe anzuziehen, wenn du welche hast.

Reinige die Wunde: Spüle die Wunde zuerst mit sauberem Wasser ab, um Schmutz oder Verunreinigungen zu entfernen. Du kannst ein steriles Pad verwenden, um kleine Fremdkörper aus der Wunde zu wischen.

Trage Antiseptikum und Verband auf: Du kannst ein Antiseptikum verwenden, wenn der Bereich stark verunreinigt ist. Vermeide es, es direkt in den Schnitt zu geben. Dies kann bei kleinen, sauberen Verletzungen übersprungen werden. Nach der Reinigung die Wunde abdecken und einen sterilen Verband anlegen, um sie vor weiterer Reizung zu schützen.

Kleine Schnitte sollten innerhalb weniger Minuten aufhören zu bluten, wenn man sanften Druck auf sie ausübt. Wenn sie sich an einem Gliedmaß befinden, kannst du es anheben, um den Blutfluss zu reduzieren. Du kannst die Stelle analog wie bei Verstauchungen kühlen. Bei Schnitten mit ungleichmäßigen Rändern, komplexen Linien, Fremdkörpern oder hartnäckiger Blutung sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Die Haut auf der Kopfhaut ist reich an Blutgefäßen und um den Augenbrauenbogen herum ist sie auch dünn, sodass selbst kleine Schnitte in diesen Bereichen zu erheblichen Blutungen führen können.

Wenn die Wunde weiter blutet: den ersten Verband an Ort und Stelle lassen und einen weiteren hinzufügen. Drücke fest auf die Wunde und halte den Druck für weitere 10 Minuten aufrecht.

• Wenn du allgemeine Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Unwohlsein einige Stunden nach der Verletzung entwickelst oder die Haut sehr geschwollen, rot, schmerzhaft wird und Eiter absondert
• wenn die Verletzung mit einer Beeinträchtigung der Augenfunktion oder des Sehvermögens einhergeht…

…solltest du sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Verstauchungen und Zerrungen

Verstauchungen betreffen das Überdehnen oder Reißen von Bändern, während Zerrungen Muskeln oder Sehnen betreffen. Diese sind im Kampfsport aufgrund plötzlicher, kraftvoller Bewegungen häufig.

Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse und eingeschränkte Beweglichkeit. In schweren Fällen kann es beim Verletzungszeitpunkt zu einem hörbaren Knall oder Knacken kommen.

Sofortige Erste Hilfe umfasst das RICE- oder POLICE-Protokoll.

Die R.I.C.E.-Methode und das P.O.L.I.C.E.-Protokoll sind beide Strategien zur Behandlung akuter Verletzungen, wobei letzteres moderner ist. Hier ist eine Aufschlüsselung und ein Vergleich beider:

R.I.C.E. Methode

Rest, Ice, Compression, Elevation – Ruhe, Eis, Kompression, Hochlagerung

Ruhe: Sofortige Ruhe ist entscheidend, um weitere Verletzungen zu verhindern. Ruhe hilft, Schwellungen zu minimieren und schützt das verletzte Gewebe vor zusätzlichem Stress, der die Verletzung verschlimmern könnte.

Eis: Das Auflegen von Eis auf die verletzte Stelle hilft, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Eisanwendungen werden typischerweise für 10-20 Minuten alle ein bis zwei Stunden tags[ber für die ersten 48 Stunden nach der Verletzung empfohlen.

Kompression: Eine Kompression mit einem elastischen Verband hilft, Schwellungen zu begrenzen und bietet Unterstützung für die verletzte Stelle. Es ist wichtig sicherzustellen, dass der Verband fest, aber nicht so fest gewickelt ist, dass die Durchblutung abgeschnitten wird.

Hochlagerung: Das Hochlagern der verletzten Stelle über Herzhöhe hilft, Schwellungen zu reduzieren, indem überschüssige Flüssigkeit von der verletzten Stelle abgeleitet wird. Es ist am effektivsten, wenn die verletzte Stelle so oft wie möglich hochgelagert wird.

P.O.L.I.C.E.-Protokoll

Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation – Schutz, Optimale Belastung, Eis, Kompression, Hochlagerung

Schutz: Das Schützen der verletzten Stelle vor weiteren Verletzungen ist entscheidend. Dies kann je nach Ort und Schwere der Verletzung das Tragen von Schienen, Stützen oder Krücken umfassen.

Optimale Belastung: Ein Update der traditionellen Ruhekomponente, optimales Belasten, fördert die sanfte, allmähliche Nutzung der verletzten Stelle, sobald sie ohne Schmerzen toleriert werden kann. Dieser Ansatz kann die Heilung fördern, indem der Blutfluss zur verletzten Stelle erhöht wird und die Steifheit und Schwäche verhindert wird, die durch völlige Ruhe entstehen können.

Eis: Ähnlich wie bei der R.I.C.E.-Methode wird Eis verwendet, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Das Auftragen von Eis wird in Intervallen von 10-20 Minuten alle ein bis zwei Stunden empfohlen. Längere Anwendungszeiten können potenziell kontraproduktiv für den Heilungsprozess sein oder sogar schädlich sein.

*Längere Eiszeiten, insbesondere mehr als 20 Minuten pro Sitzung, können Erfrierungen und Nervenschäden verursachen. Die Hauttemperatur sollte genau überwacht werden, und Eis sollte niemals direkt auf die Haut ohne eine Schutzschicht aufgetragen werden.

Kompression: Auch ähnlich wie bei R.I.C.E. hilft die Kompression, Schwellungen zu kontrollieren und bietet Unterstützung für die Verletzung.

Hochlagerung: Die Hochlagerung bleibt ein wichtiger Bestandteil zur Reduzierung von Schwellungen.

Das P.O.L.I.C.E.-Protokoll ist ein modernerer Ansatz, der die Verschiebung von völliger Ruhe zu optimaler und progressiver Belastung betont. Dies spiegelt ein besseres Verständnis der Verletzungserholung wider, da gezeigt wurde, dass ein gewisses Maß an sanfter Bewegung in der frühen Phase des Rehabilitationsprozesses die Ergebnisse verbessern kann, im Vergleich zu traditioneller Ruhe und Immobilisierung.

Luxationen

Luxationen treten auf, wenn die Knochen in einem Gelenk durch einen plötzlichen Aufprall oder eine ungewöhnliche Verdrehung aus ihrer normalen Position geraten. Dies kann in jedem Bereich des Körpers passieren. Manchmal springen die Knochen von alleine zurück, manchmal bleiben sie disloziert. Die üblichen Symptome sind Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse und eingeschränkte Beweglichkeit.

Behandle sie ähnlich wie Frakturen, immobilisiere den betroffenen Bereich. Versuche niemals, eine Luxation selbst zu reponieren, es sei denn, du hast medizinische Kenntnisse oder Erfahrung, da dies weitere Schäden an den umliegenden Nerven und Geweben oder Blutgefäßen verursachen kann. Suche professionelle medizinische Hilfe.

Wenn die Knochen von alleine zurückgesprungen sind, behandle sie wie Verstauchungen und wende die RICE/POLICE-Prinzipien an. Achte in den nächsten Stunden auf Alarmsignale wie Kribbeln, Schmerzen, Blässe, Kälte – dies könnte auf eine Schädigung der Blutgefäße/Nerven hinweisen. Wenn dies der Fall ist, suche sofort medizinische Hilfe.

Frakturen

Frakturen sind Brüche in der Kontinuität eines Knochens, die von kleinen Rissen bis zu vollständigen Brüchen reichen können, die den Knochen in zwei oder mehr Teile trennen.

Typische Symptome sind Schmerzen, Schwellungen, Deformitäten, Reibegeräusche oder das Gefühl von Knochenenden, die aneinander reiben, oder ein Knochen, der durch die Haut sticht oder sichtbar gegen sie drückt.

Frakturen müssen mit äußerster Vorsicht behandelt werden. Immobilisieren. Bewegung kann die Fraktur verschlimmern. Versuche niemals, stark dislozierte gebrochene Knochen selbst zu reponieren, da dies weitere Schäden an den umliegenden Nerven oder Blutgefäßen verursachen kann. Wenn eine Fraktur vermutet wird, rufe sofort den Rettungsdienst.

Die Behandlung umfasst in der Regel die Immobilisierung des betroffenen Teils, Schmerzmanagement und manchmal chirurgische Eingriffe zur Neuausrichtung und Fixierung der gebrochenen Knochen.

Medikamente (Schmerzmittel)

Haftungsausschluss: Dies ist keine medizinische Beratung. Nur zu Informationszwecken.

Für rezeptfreie Medikamente können wir zwei gängige Beispiele betrachten:

1. Ibuprofen – gehört zur sogenannten NSAID-Gruppe (nichtsteroidale Antirheumatika). Seine Hauptfunktion besteht darin, die Produktion von entzündlichen Chemikalien im Körper zu blockieren, was wiederum Schmerzen blockiert und möglicherweise auch die Schwellungsreaktion reduziert. Die empfohlene Dosierung für Erwachsene beträgt 400 mg, alle 4-6 Stunden nach Bedarf, und sollte 1200 mg bis 2400 mg pro Tag nicht überschreiten, je nach individuellen Gesundheitsbedingungen und Risikofaktoren. Es gibt genügend Beweise dafür, dass eine Erhöhung der Ibuprofen-Dosis über 400 mg hinaus keine zusätzliche Schmerzlinderung bietet.

Weitere Beispiele sind Diclofenac (Voltaren), Aspirin, Naproxen. Jedes dieser NSAIDs kann je nach Art der Schmerzen und Entzündungen angemessen sein. Die Wahl eines NSAIDs hängt jedoch von den spezifischen Symptomen des Patienten, dem Vorhandensein anderer chronischer Erkrankungen, potenziellen Nebenwirkungen und dem allgemeinen Risikoprofil ab. Es ist immer wichtig, NSAIDs unter der Anleitung eines Gesundheitsdienstleisters zu verwenden, da sie potenzielle Nebenwirkungen haben, insbesondere im Magen-Darm-Trakt, Herz-Kreislauf-System und in den Nieren.

Diclofenac kann auch topisch als Salbe für oberflächliche Verletzungen oder kleine Gelenke angewendet werden.

Es wird nicht empfohlen, hohe Dosen von NSAIDs in den ersten 48-72 Stunden nach der Verletzung einzunehmen, da dies den Heilungsprozess möglicherweise hemmen kann.

Deep Dive (zum Ausklappen)

Die Entzündung ist ein Prozess, der im Körper als Reaktion auf schädliche Einflüsse abläuft. Die Verletzung sendet ein Signal an spezielle Zellen, die beginnen, zum betroffenen Bereich zu wandern und entzündungsfördernde Chemikalien zu produzieren. Dies hilft dem Körper, lokal den Blutfluss zu erhöhen, beschädigte Zellen abzutöten und wegreinigen, das Immunsystem zu stimulieren und das Gewebe zu reparieren. Es verursacht auch Schmerzen als Schutzsignal, um zu verhindern, dass wir den betroffenen Körperteil zu viel bewegen und die Verletzung verschlimmern. Wir wollen nicht, dass die Entzündung komplett gestoppt wird, da dies die Reparaturmechanismen hemmen und die Funktionsstörung verlängern würde. Wir möchten sie in einem Gleichgewicht halten, das dem Körper ermöglicht, sich um den Schaden zu kümmern. Andererseits möchten wir die Schwellung und den Schmerz auf einem erträglichen Niveau halten, damit wir weiterhin Physiotherapie nach dem Prinzip der Optimalen Belastung durchführen können.

Es gibt bereits einige Forschungsergebnisse, die auf die potenziell negativen Effekte von NSAIDs in den ersten 48-72 Stunden nach einer Verletzung hinweisen. Weitere Informationen findest du im Abschnitt Quellen..

• 2. Paracetamol – Die schmerzlindernde und fiebersenkende Wirkung von Paracetamol beruht hauptsächlich auf seiner Wirkung im zentralen Nervensystem. Die empfohlene Dosis beträgt 1000 mg bis zu 4-mal täglich (alle 6 Stunden).

Vermeide Alkohol – er wirkt als Blutverdünner und kann möglicherweise Blutergüsse und Schwellungen verschlimmern.

Vermeide auch Tabak – er verengt die Blutgefäße, was den Blutfluss zu den Geweben reduziert. Ein angemessener Blutfluss ist entscheidend für die Lieferung essentieller Nährstoffe und Sauerstoff, die für die Heilung benötigt werden. Eingeschränkter Blutfluss kann den Heilungsprozess verlangsamen und das Risiko von Komplikationen erhöhen. Es reduziert die Sauerstofftransportkapazität. Es gibt auch Hinweise auf einen negativen Einfluss auf die Kollagenproduktion und die Knochenheilung.

Wesentliches Erste-Hilfe-Set für Kampfsport

Ein gut ausgestattetes Erste-Hilfe-Set ist in jeder Kampfsport-Umgebung unerlässlich, um Verletzungen umgehend zu behandeln. Das Set sollte enthalten:

Elastische Binden: Verschiedene Größen für unterschiedliche Verletzungsarten. Antiseptische Tücher und Cremes: Zur Reinigung und zum Schutz von Wunden vor Infektionen.
Kühlpacks: Zur Reduzierung von Schwellungen und zur Schmerzlinderung. Schienen: Optional. Können nützlich sein, um Frakturen oder schwere Verstauchungen zu immobilisieren, falls der Rettungsdienst nicht sofort verfügbar ist.
Schlinge: Zur Unterstützung verletzter Muskeln und Gelenke. Sterile Gaze und Gauze Pads: Zur Wundversorgung.
Scheren: Zum Schneiden von Verbänden, Pflastern oder Bandagen oder zum Entfernen der Trainingsausrüstung.
Handschuhe: Zum Schutz sowohl des Betreuers als auch des Athleten vor Infektionen.

Die Bedeutung eines gut ausgestatteten Erste-Hilfe-Sets kann nicht genug betont werden. Regelmäßige Kontrollen und Auffüllungen sind notwendig, um die Einsatzbereitschaft des Sets zu gewährleisten.

Das war’s für jetzt. Bleibt dran für die nächsten Teile. Abonniert den Newsletter oder folgt mir auf Instagram, um immer auf dem Laufenden zu bleiben!

Trainiert safe, respektiert eure Trainingspartner. Wenn euch der Artikel gefallen hat, teilt ihn bitte. Wie immer, bin ich offen für Fragen und Anregungen.

Danke für all das Feedback und die Unterstützung!

Quellen:

Hunker J J, Tarpada S P, Khoury J, et al. (April 12, 2023) Injuries Common to the Brazilian Jiu-Jitsu Practitioner. Cureus 15(4): e37502. DOI 10.7759/cureus.37502

Hinz M, Kleim BD, Berthold DP, Geyer S, Lambert C, Imhoff AB, Mehl J. Injury Patterns, Risk Factors, and Return to Sport in Brazilian Jiu Jitsu: A Cross-sectional Survey of 1140 Athletes. Orthop J Sports Med. 2021 Dec 20;9(12):23259671211062568. doi: 10.1177/23259671211062568. PMID: 34988235; PMCID: PMC8721390.

Jensen AR, Maciel RC, Petrigliano FA, Rodriguez JP, Brooks AG. Injuries Sustained by the Mixed Martial Arts Athlete. Sports Health. 2017;9(1):64-69. doi:10.1177/1941738116664860

Mac Auley, D. C. (2001). Ice therapy: how good is the evidence? International Journal of Sports Medicine, 22(5), 379-384.

Dubois, B., & Esculier, J. F. (2020). “Soft-Tissue Injuries Simply Need PEACE and LOVE.” British Journal of Sports Medicine, 54(2), 72-73.

Glasgow P, Phillips N, Bleakley C. Optimal loading: key variables and mechanisms. Br J Sports Med. 2015 Mar;49(5):278-9. doi: 10.1136/bjsports-2014-094443. PMID: 25950028.

Ramin Kordi, Nicola Maffulli, Randall R. Wrobl, W. Angus Wallace, Combat Sports Medicine, Springer London 2009

ELSEVIER ESSENTIALS SportmedizinMooren, Frank C., 2022

The Cross-Sectional Performance Analysis and Projection of the UFC Athlete: Volume Two, UFC Performance Institute 2021